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烦人的颈椎病

来源:新民晚报数字报     编辑:高媛     2018-01-31 15:55 | |

  文/侯铁胜

  家住杨浦的李阿姨最近很是心烦。天气一天比一天冷,自己身体到处不舒服。血压高,头晕。现在又出现脖子后面发紧的情况。最难受的是胳膊,以前睡觉时发麻,最近两个礼拜白天也发麻了,力气也小,拿不住东西。忍了两个礼拜,感觉越来越重,又痛又麻,睡觉都睡不安稳。

  李阿姨这种情况首先考虑颈椎病,赶紧查颈椎磁共振。结果是第5节和第6节颈椎中间的椎间盘明显突出,压迫到神经了。那为什么颈椎病会引起手臂的疼痛麻木呢?

  我们知道,感觉和运动是肢体的两大基本功能。当手部有了感觉,沿着正中神经—臂丛—颈丛—颈脊髓—脊髓丘脑束—丘脑的路径到达大脑皮质。在这条路径的任何地方出现问题,都会出现感觉异常:刺痛、麻木等等。当颈椎出现骨赘或者椎间盘突出,压迫了附近的神经根,就会出现相应部位的麻木、疼痛、不适。

  既然神经受压是颈椎病的根本原因,那么解除压迫就是最好的治疗方法。目前公认比较好的方法是颈椎牵引。李阿姨的这种情况,可以先牵引治疗,结合吃药和休息。

  但是,也有少部分病人,疼痛麻木非常剧烈,牵引、用药、休息都不能缓解,睡觉都睡不着,那就需要手术治疗。手术的目的是直接解除压迫,一般情况下,术后麻木疼痛就消失了。

  说到手术,大家都很害怕。颈部有气管食管血管,那么多重要的器官,万一伤到了怎么办?其实,颈椎手术发生意外的概率是很低的。相反,不开刀,风险更大。不少病人,平时已经有严重的颈椎病,拖着不敢手术,走路都走不稳,极易跌倒。跌倒往往使颈椎受到更严重的损伤,病人一下子就瘫痪了。这时再来找医生,手术做得再漂亮,病人也站不起来了。所以,对于脊髓型颈椎病患者,一旦确诊,还是要到正规医院,尽早手术。


  专家简介

  侯铁胜

  同济大学附属上海市第十人民医院骨科首席专家,教授、主任医师。侯铁胜教授从事脊柱疾病研究及临床工作40年,是我国脊柱外科的开创者之一。主刀脊柱外科手术9000余例,其中颈椎手术超过3000例,其优良率达95%以上,无医疗差错事故。侯铁胜教授曾多次主持课题、发表论文专著、获得奖项,并为脊柱外科领域培养了大量的专家、主任、教授。目前,侯铁胜教授专注于临床工作,是脊柱外科界活跃于临床一线的大师。





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